返回列表 回復 發帖

影響男性參與計劃生育的因素

影響男性參與計劃生育的因素涉及社會、經濟、文化和政策等許多方面。根據中國開展的調查發現,影響因素主要包括政策/宣傳、服務/技術、地理/文化、社會/心理等方面。

  影響男性參與計劃生育的影響因素是錯綜複雜的,它幾乎涉及了社會、經濟、政策和文化等許多方面,各個因素並不是孤立的,而是相互交織在一起,綜合地發揮影響。根據在國家計劃生育委員會領導下,最近在四川、雲南和吉林三省完成的一項研究結果表明,影響男性參與計劃生育的最主要因素歸納如下:

  (1)政策/宣傳  中國高度重視計劃生育,將其作為一項基本國策載入憲法。政府主張男女平等,提倡男女雙方共同承擔計劃生育的責任。各省都在以宣傳教育為主、經常工作為主、避孕節育為主的"三為主"方針的指導下結合本省的具體情況開展工作。因此,三省的計劃生育規劃不盡相同,除了為婦女積極提供宮內節育器服務外,在提倡男女絕育術方面存在著明顯的差別。各省是否大力推廣男性絕育技術與省級政策制定者認識和態度有關。四川省在男性參與方面取得的成功與該省長期堅持推行以男性絕育為主的技術服務路線是分不開的。吉林省長期以來則採用以女性絕育為主的服務策略。為此,四川省大力宣傳男性絕育的基本知識和輸精管結紮手術成功的典型事例,而吉林省不宣傳或很少宣傳男性絕育。儘管兩省都是在計劃生育方面取得卓有成效的省份,而男性參與的情況卻有巨大的差別。由於各省的政策制定者在計劃生育服務指導上原則方面都提倡以長效避孕方法為主,把避孕套只作為一種臨時性的避孕措施。也都不大重視避孕套的使用和宣傳。所以各省的現用率普通都低,省間差別不大。

  (2)服務/技術  三個省在男性絕育術的服務提供方面差別很大。四川省建立了男性絕育術的服務網路,基層服務提供者大多經過培訓並能提供良好的技術服務。雲南省只有部分基層服務站能做輸精管結紮。吉林省幾所所有的基層服務站都不提供或不能提供男性絕育的服務。

  四川和雲南兩省集體訪談的絕大多數的訪談的物件都認為,輸精管結紮是個簡單、方便的小手術,效果是好的。但也有部分使用者術後出現了近、遠期併發症,也有個別人手術失敗了。三個省參加集體訪談的所有對象幾乎都認為,輸精管結紮服務不應當搞突擊。因為,手術接受者們未能受到應有的尊重,而且這種作法也使服務品質得不到保障。因此人們要求受到服務提倡者的尊重,並希望得到高品質的資訊諮詢和技術服務。潛在的使用者都希望手術高明的醫生施術,生怕術後留下毛病。相當一部分使用者對手術後當有需要時輸精管能否再吻合成功有些擔心。多數集體訪談物件們希望能研究一種可複性的男性絕育新技術。

  中國避孕藥具(包括避孕套)的提供主要管道是免費發放的,尤其在農村。隨著市場經濟發展已建立銷售點市售,作為輔助管道。三個省都已建立了從省市到鄉村的完整的避孕藥具提供網路。基層的避孕套的提供者能服務到戶,發放到人,基本上能夠滿足需要。使用者主要的意見是,提供的避孕套品種太單一,規格不齊全。多數使用者愛用帶顆粒和帶羅紋的避孕套。也有喜歡彩色的或帶香 的套。希望能生產出更薄更好的避孕套。

  (3)地理/文化  三個省處於不同經緯度,地形地貌、自然環境、人文景觀、民族成分各不相同。因此,三個省的地域文化和多民族文化間的差別是顯然的。在中國的傳統思想中重男輕女的意識很濃,儘管這種意識隨著社會的進步在不斷地淡化,但仍然根深蒂固。這種傳統意識對男性參與計劃生育的影響是潛移默化的。同時,由於地域不同,各地農村男女在從事農業和家務勞動的強度也不同。在四川,男子漢大丈夫思想不重,同時婦女農活和家務勞動重。在吉林,男子是一家的"頂樑柱",幹農活、重活主要依靠男勞力。多數農村婦女都只從事家務勞動。這也可能是造成男性參與不同的因素之一。

  不同少數民族參與方面的差別可能與民族文化的不同有關。民族習俗和宗教信仰的影響是顯著的。同時,在三個省廣大農村地區的居民文化水準普遍偏低。因此,對影響男性參與的錯誤認識或謠傳半信半疑,難以作出正確的判斷。

  由於三省避孕套的現用率都低,各省之間的差別並不明顯。但是城鄉間有差別,城市現用率高。個人的文化素質在選擇和使用避孕套方面的差別是顯而易見的。

  (4)社會/心理  社會心理是影響男性參與計劃生育的重要因素之一,社會心理因素與男性參與計劃生育這種社會行為以及與作為構成影響因素之一的社會意識之間的關係是密切的。四川省經過多年的努力創造了一種有利於輸精管結紮的良好社會心理環境。有了這樣一個環境很重要,在技術服務得以保證的前提下推廣男性絕育就容易得多。這也是四川在男性參與方面取得成功的重要原因之一。而吉林省目前缺乏這樣一個開展輸精管結紮的社會心理環境,卻存在著一個開展輸卵管結紮的社會心理環境。在這樣的環境中幾乎聽不到或很少能聽到有關男性參與的宣傳,基層服務站缺少開展輸精管結紮的器械和技術,人中也未得到過有關的培訓。在社會裡對男性參與的正面宣傳很少,人們聽到的也只是對輸精管結紮的一些誤傳。在這樣的社會心理環境中很難開展和推廣男紮。同時,"典型"的作用是重要的,一個手術成功的典型可以解除人們的心理顧慮,有利於輸精管結紮的推廣。相反,一次失敗的手術就會直接影響到輸精管結紮的可接受性。
返回列表